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最新消息

  • 先天血管胎記的治療是否越早越好?
    2009-08-18

    先天血管胎記的治療是否越早越好?

    血管異常所導致的胎記大概是新生兒最常見胎記的樣式,而其中最常發生的三種先天血管性胎記就是葡萄酒色斑、鮭魚斑、嬰兒期血管瘤。


    各種類型的血管胎記

    不同類型的胎記預後各不相同,葡萄酒色斑通常會持續存在並且會隨年紀而變大,鮭魚色斑則通常會在出生後的兩年內逐漸消失,而嬰兒期血管瘤初期則可能快速的增大而後又慢慢的萎縮,需要注意的是嬰兒期血管瘤可能會在某些部位發生出血性潰瘍的併發症,有時需要積極的治療。


    敏感的嬰兒皮膚

    嬰兒的皮膚是身體內免疫系統、神經系統、血管組織、造血反應、皮膚生理的反射鏡,但是它也常常會因為環境變化而改變,例如暫時性全身性的發紅水腫、血管收縮導致大理石樣斑紋,或是肢端血管收縮產生發紺現象,這些現象都會影響先天血管性胎記的正確判斷,也會影響治療效果的判斷。


    治療時機仍有爭議

    對於葡萄酒色斑這種會長期存在並且可能變大的先天血管性胎記,究竟應該早期治療或是長大後再治療,在醫學界仍有很大的爭議,有些人認為早期治療可以得到比較好的成效,但其實缺乏長期的追蹤,這些早期治療的效果,究竟與所謂的「生理性貧血」是否相關,仍值得探討。


    嬰兒期生理性貧血造成的假象

    嬰兒在母體子宮內的循環屬靜脈循環,血中的含氧量相對較低,嬰兒體內的低含氧量會刺激腎臟產生較高的紅血球生成素來促進紅血球的製造,因此新生兒血素的數值常會高達16-18 g/dL,比一般正常值高出很多,當他們吸到第一口空氣後,正常的氧氣濃度會迫使循環系統中的卵圓窗關閉,抑制這些紅血球生成素的製造,因此在後血紅素2-3個月會降低到9-9.5 g/dL,早產兒甚至會低到7-8 g/dL,處於貧血狀態的新生兒期葡萄酒色斑也可能跟著變淡,而有不少早期治療葡萄酒色斑有顯著效果的案例,在幼兒期或青少年期這些胎記又再度紅回來。


    須謹慎評估早期治療風險

    嬰兒時的血管雷射治療仍然要考慮到全身麻醉可能造成的風險,到底這些胎記是不是越早治療越好仍需要更多的研究來證明。

  • 乾癬與心血管疾病的相關性
    2009-07-15

    乾癬與心血管疾病的相關性

    乾癬是一種不算少見的慢性皮膚發炎脫屑性疾病,與許多皮膚的疾病一樣都與免疫能力和身體狀況息息相關。乾癬的發作其實也都有跡可循,特別是生活型態和壓力的因子值得我們留意。


    罹患乾癬的危險群

    一項針對乾癬患者跟非乾癬族群的對照研究,希望找出乾癬的誘發因子,研究項目包括生活習慣、家族病史與生活型態等項目,結果發現居住於城市的人與離婚人士與乾癬發生的相關性頗高,調整各種變因後發現較明顯引發乾癬的危險因子有吸菸、飲酒、家族乾癬病史及工作的壓力。


    乾癬患者的心血管疾病問題

    另一項研究分析了3600多位乾癬患者與他們所發生心臟血管疾病與否的數據,扣除患者發生中風、短暫小中風、糖尿病、高血壓、高血脂、年紀、性別、體重及抽菸習慣的變數,乾癬患者仍然比非乾癬患者死於心血管疾病的機率高出78%、發生中風的機率也高出70%、發生血管栓塞的機率更高出98%。


    治療皮膚之外

    越來越多研究顯示乾癬病人較容易罹患心血管疾病,當發生心血管問題時也較容易惡化,雖然研究並沒有辦法證實乾癬會引發心血管問題,這兩者之間的因果關係和機轉也仍不明確,但是單就數據的相關性來看,乾癬幾乎可視為心血管疾病發生的危險因子,其危險的相關程度與血脂過高和抽菸一樣嚴重,在治療皮膚的同時也要提醒乾癬患者定期做心臟血管的檢查。

  • 你今天防曬了嗎?
    2009-06-27

    你今天防曬了嗎?

    防曬觀念拉警報!三成以上民眾沒有防曬習慣!

    根據美國一項最新調查指出,有三分之一的民眾即使在戶外暴曬的時間超過四小時也從來不擦防曬,在調查中也發現當在外曝曬超過兩個小時,只有百分之二十七的男性和四十八的女性會使用防曬產品。而對於孩童的防曬情況,也一樣令人憂心,27%的家長對於他們的孩子在外曝曬的時間達到2~4小時也從來不會幫他們擦防曬。


    有待加強的防曬觀念

    過量的紫外線對於皮膚造成傷害是眾所皆知的事實,而陽光是紫外線主要的來源,長期暴露在紫外線下會造成皮膚粗糙老化鬆弛,造成皺紋、黑斑惡化、皮膚變性、免疫力下降、甚至形成皮膚癌。而一生中所接受的日曬,又以孩童時期所累積的紫外線對皮膚的傷害最大。研究的數據顯示一般民眾對於使用防曬的觀念還有待加強。


    對防曬係數的錯誤認知

    很多民眾對防曬產品的防曬係數(SPF)有錯誤的認知,以為SPF的數字是防止曬傷的指標,SPF的數字高低與其說是增加皮膚多少的防禦力,倒不如說它能阻擋多少比例的紫外線,譬如說SPF15的防曬產品當使用量足夠時,能阻擋14/15陽光中的UVB,等於濾掉了93%陽光中的紫外線B光,同理,SPF30的產品大概能阻隔97%的UVB。


    保護做到足、防曬不馬虎

    防曬工作效果好壞除了與防曬品SPF高低有關之外,也跟防曬產品使用的量多寡、曝曬的時間長短、紫外線強度高低、季節與流汗量有關,美國皮膚科醫學會建議夏天會曝曬到的幾個部位總共要塗抹到一盎司(28g)的防曬產品才能提供到標示的防曬效果。在陽光下不論係數多高的產品,平均每2小時都要補充一次,應該要知道防曬產品並不能完全阻隔紫外線,擦防曬品的同時,最好還是要同時撐傘戴帽以達最佳的防護效果。

  • 2009年最佳注射型產品
    2009-06-10

    英國醫學美容期刊『2009年最佳注射型產品大賞』結果出爐

    Aesthetic Medicine Awards是歐美醫美權威期刊Aesthetic Medicine所頒發的獎項,每年都挑選出當年度醫美科技產業中表現最好的得主,審核的評估範圍包含:患者對於這項醫療產品的滿意度、治療效果持久度、安全性、使用的便利性及顧客服務品質等等。


    微晶瓷脫穎而出

    今年在注射型產品項目中脫穎而出的是微晶瓷(Radiesse),微晶瓷在評比中所有的項目都拿到高分,特別在治療效果的評分上得到很高的評價。


    微晶瓷是什麼?

    微晶瓷其成份是一種合成的鈣磷化合物,由30%CaHA及70%凝膠混合而成,CaHA是身體骨頭及牙齒中的主要結構物質。目前國內衛生署已通過該產品使用,美國已使用五年,歐洲更有使用十年的經驗,一般受術者的滿意度頗佳,整體的安全性和效果令人驚艷。


    刺激膠原蛋白增生、效果更持久

    微晶瓷注入人體組織後,凝膠部分會先行被吸收,CaHA則逐漸形成一個纖維架構,刺激膠原蛋白增生,此時身體自己的組織會長入結合而得以支撐凹陷的部位,這是其他注射產品所做不到的。注射物會經過時間完全被人體吸收,臨床的觀察顯示填充的效果可以持續一年半至兩年半,相較於一般玻尿酸而言 (約有8-12個月的療效),微晶瓷的效果更加持久。

  • 手部濕疹與基因遺傳有新發現
    2009-05-27

    手部濕疹與基因遺傳的關係

    手部濕疹是許多人的困擾,在手指和手掌常會出現紅疹脫皮,偶而伴隨搔癢或是刺痛感,日積月累形成乾皮裂口,一碰到水的時候就會很痛,雖然不是什麼影響健康的大問題,卻在生活中帶來許多麻煩,不但手部觸感不佳、勾破衣服、影響外觀、除了不舒服,好了又常會復發…


    你是罹患手部濕疹的高危險群嗎?

    在門診當中常會發現手部濕疹與日常接觸的化學物質有關,譬如說清潔劑和頭髮造型劑,因此像是餐廳工作人員、美容美髮師常常都會有手部濕疹的問題。一般手部如果反覆出現脫皮跟龜裂,都會被稱為富貴手,但其實在醫學上會把這些手部濕疹問題分為四大類,第一類是接觸性過敏性皮膚炎,第二類是接觸性刺激性皮膚炎,第三類是刺激和過敏同時發生的接觸性皮膚炎,第四類則是原因不明的手部濕疹。


    令人驚訝的最新發現

    臨床上常發現有些人可能手部濕疹治好一陣子以後又會再復發,但有些人常常以手接觸同樣的這些化學物質卻不太會發病。最近在手部濕疹的研究上有了一項新發現,在最近一期的英國皮膚科醫學雜誌,德國的研究人員發現,在皮膚角質層中的結構性蛋白Filaggrin的基因突變與手部濕疹的發生有很高的相關性,這也可以解釋為什麼手部濕疹會如此頑強。


    治療保護從保養做起

    其實隨著科學的進步,有越來越多的疾病被發現與基因脫離不了關係,基因問題因為無法靠後天治療改善,疾病的控制就需要「持續」的保養和治療。當接觸清潔用品的時候務必帶上手套,而手套材質也要特別注意,有些人對於乳膠、橡膠的材質過敏,帶了反而會更嚴重,最好的方式是先戴上棉布手套後再套上橡膠手套來做家事,棉布手套潮濕之後必須更換,使用完畢後手套裡外都需要清洗。另外手部也需要長期使用護手霜保養,最好每次洗手後都塗抹一次,平常避免使用有芳香劑或精油成分的產品,保養品的成分要盡量溫和簡單。當手部濕疹嚴重時,還是需要尋求皮膚科醫師的治療,治療保養並行才有機會讓手部皮膚回復正常。

  • 抽脂和脂肪代謝的研究新發現
    2009-05-13

    抽脂能否改善脂肪代謝?

    抽脂新健康概念

    近年來抽脂手術不斷改良,靠著局部麻醉就可以在短時間內抽除身體皮下脂肪達到修飾體態的效果,膨脹麻醉抽脂甚至可以一次抽掉10公升的脂肪,因此在美國抽脂是目前最風行的整形手術之一。雖然十公升的脂肪一次抽掉,體重減輕了不少,但一般減重時所達到改善新陳代謝的效果是否會發生在抽脂的個案,是醫學界感興趣的話題。


    肥胖所衍生的問題

    肥胖的原因是能量過度攝取造成脂肪堆積,這些多餘的脂肪囤積在皮下及內臟四周,同時也造成代謝性的問題和疾病:體內的醣類合成增加、血中脂肪過高、高血糖升高、脂蛋白代謝出現異常、胰島素的抗性出現、繼之而出現糖尿病和心血管疾病。


    內臟脂肪 vs 皮下脂肪

    最新醫學研究發現,即使大量抽脂之後,皮下脂肪大量減少,但內臟周圍的脂肪卻不會有什麼改變,血液中的脂肪酸、脂蛋白和血糖的指數也沒有太大的變化。相對若以藥物治療來控制脂肪代謝時,內臟周圍的脂肪堆積會同時減少。由此研究中我們知道這些內臟周圍的脂肪包括肝臟中的脂肪、腹腔後方的脂肪和大、小腸周圍的脂肪與體內的能量代謝有較為直接的關連。所以抽脂後若沒有做好的飲食控制、體重控制,或是沒有配合藥物控制代謝異常,肥胖所衍生的健康問題並沒有辦法因此得到改善。


    健康的抽脂觀念

    有些肥胖的患者會期待用抽脂的方式來降低體重,但這其實是錯誤的觀念,這些人抽脂過後,復胖或變更胖機率也相當高,抽脂手術的目的是抽掉多餘影響外觀的皮下脂肪,用以作為體態的雕塑或是體型修整,不能作為肥胖者減重的方式。因此肥胖治療還是應該回歸到飲食控制、藥物治療、規則運動和正常生活方式的基本面才是。

  • [母親節專題] 妊娠紋── 甜蜜的印記,只需要留在心裡
    2009-04-21

    母親節專題

    妊娠紋──甜蜜的印記,只需要留在心裡

    妊娠紋是一種皮膚再過度或快速擴張的情況下導致的裂傷屬於皮膚的疤痕組織,懷孕女性腹部快速隆起,因此常常發生在媽媽的肚皮上,但這樣紋路並非產後婦女的專利,也常發生於許多生長期的年輕男女或肥胖的部位上,除了腹部,它亦好發於大腿的內外側、臀部、胸部、肩膀以及手臂等處。過去妊娠紋曾經被認為是無法治療的問題,但由於皮膚科醫學與美容科技的進步,現在的媽媽們也能擁有光滑緊緻的小腹。


    雷射治療

    利用飛梭雷射來治療痘疤,成效卓著普遍受到醫學界的肯定,它可以在很短的恢復期內破壞重建疤痕組織、促進膠原蛋白生長、增進皮膚彈性,同樣是疤痕結構的妊娠紋也能得到很好的治療效果。在新的醫學研究發現雷射治療後的皮膚病理切片下有大量的膠原蛋白新生,患者和醫師對於術後的滿意度也相當高,飛梭雷射處理妊娠紋是一項既安全又有效的方式。


    血管雷射與脈衝光治療

    這些可見光儀器可以同時改善色素不均與早期妊娠紋泛紅的問題。治療時只須外用的局部麻醉藥,治療後也不會留下傷口或是疤痕,可見光的波長可以穿透真皮層促進真皮的均質化,對於早期妊娠紋的處理是不錯的選擇。


    電波拉皮治療

    腹部的鬆弛往往會使妊娠紋路更加明顯,而非入侵式無線電波頻率的電波拉皮可以針對腹部鬆弛穿透皮膚的深層而作用,將皮下組織和脂肪間鬆弛的膠原蛋白纖維拉提成為緊緻的結構,達到3D立體式的改善效果,電波拉皮不用恢復期,是不用動刀的美腹新選擇。


    儘管市面上有很多預防妊娠紋產生的除皺霜,但控制體重增加的速度才是避免妊娠紋產生的關鍵,所幸新的治療和儀器不斷進步,針對每個人不同的情況和不同嚴重強度選擇不同或是合併的治療方式,消除妊娠紋已經不是不可能的任務。

    治療妊娠紋各種方式的效果比較

                                   飛梭雷射                   脈衝光                   電波拉皮                     藥物和產品

    產前預防                        -                            -                              -                               +/-

    改善鬆弛                      ++                          -                          ++++                           +/-

    去除疤痕                    ++++                     ++                            +                                +

    清除顏色                      ++                       +++                           -                                 +

    產後修補                     +++                        +                            ++                              ++

     

  • 肉毒桿菌─最新安全性調查報告出爐
    2009-04-07

    經過考驗的安全性

    從肉毒桿菌開始應用於美容抗老化到今天已過了20個年頭,它極佳的的安全性、鮮少的副作用是不容質疑的,美國的肉毒桿菌美容的權威醫師Jean Carruthers最近集合了皮膚外科和眼科的專業醫師進行一項關於肉毒桿菌的安全性研究,研究報告發現851位受治療患者只有兩位有輕微的臉頰肌肉無力,其他患者都未發現任何副作用,Carruthers醫師對此下了個評論:「 肉毒桿菌是偉大的藥物,我從不懷疑它的安全性,除非它被使用在不當的地方。」


    出乎意料的效果

    肉毒桿菌對去除動態皺紋的效果沒有任何其他治療方式或事物可以取代,臉部肌肉的過度收縮就會造成收縮產生動態皺紋,如:抬頭紋、魚尾紋等,在您臉上的動態肌肉收縮的同時需要由神經傳導物質發號施令,在一般的肌肉當中,這樣的神經傳導物質為乙烯膽鹼(Acetylcholine)。肉毒桿菌毒素可以選擇性的與少數神經內的神經傳導物質顆粒相結合,並使這些蛋白物質被分解,使神經傳導物質無法釋放,特定的肌肉也因此無法收縮,如此一來因肌肉過度收縮而產生的皺紋問題也就迎刃而解,近年醫療研究更發現,適度的注射在負面表情肌上,不僅能改善皺紋也能改善憂鬱情緒。


    有關肉毒桿菌美容的重要觀念

    肉毒桿菌毒素的效果不是永久的,它只能暫時阻斷神經傳導,而神經傳遞會慢慢逐漸自行恢復,逐漸恢復的神經傳導並不會變得更為活躍,肌肉是用進廢退,理論上反覆施打所需要的劑量可以逐漸減少,時間也慢慢可以拉長。所以即使之後不打,皺紋只會變少,不會變多。另外肉毒桿菌毒素阻斷的是動態的皺紋,動態的皺紋若長時間置之不理會成為永久性的靜態紋,老化是一點一點累積的,皺紋和老化都需要早期預防!另外肉毒桿菌也不是什麼的方打了都有效,動態紋以外的問題,還需要結合其他的治療方式來處理。

  • 您的玻尿酸都打對地方了嗎?
    2009-03-19

    打的玻尿酸 VS 填充治療

    近年來美容手術大為風行,街頭巷尾、報章雜誌上到處都可以聽到注射玻尿酸和各種填充物的資訊,但您了解不同的填充物都個別有合適注射的部位嗎?而你知道填充物注射治療需要什麼樣的專業訓練嗎?根據美國食品及藥物管理局FDA報告指出,填充物治療像是玻尿酸注射,目前正普遍被應用在非FDA核准的部位。

    填充治療的美容效果

    玻尿酸等填充物的設計乃應用於臉部及身體軟組織的美容矯正以及體積重建。植入物會增加真皮和皮下組織的體積量,因而可恢復或改善皮膚的輪廓已達到美化或年輕化的效果。人體老化其中之一表現就是軟組織的流失和分配不均,而填充物治療正是為了解決這些體積不足所造成的外貌問題。

    FDA的規定

    雖然FDA有明訂各種填充物分別許可的治療部位和用途,然而美容的需求十分多樣化,再周全的法令也無法完全規範清楚所有的應用範圍。在面對這些許可範圍外的其他應用時,醫師的專業技術和對填充物的知識了解就顯得更為重要。

    填充治療的安全性

    填充物注射雖然是一項十分安全快速的美容技術,但注射不恰當的部位或技術不良也可能導致一些副作用,據統計,美國一年有638名病患經填充治療產生副作用需要接受藥物治療,這些案例大部分是使用不當的注射產品或經由非專科醫師,甚至是非醫師所注射。

    如何選擇安全有效的填充劑

    提醒消費者在治療前除了考慮價錢,也必須考量到醫師的專業技術、注射經驗和美感觀念,以及是否使用正確的填充物並注射在適當的位置。在追求美感和年輕的同時也可兼顧安全與健康。