別小看幾顆小小的青春痘,卻讓釵h人的青春歲月變黑白,青春期因為滿臉痘花,產生自卑感的人可是大有人在。其實只要知道青春痘產生的原理,針對不同原因的青春痘,見招拆招,採取對症的戰痘方法,就可以只要青春,不要痘。 皮膚科醫師邱慧嫻指出,治痘要有效,首先找出真正原因,再依患者個人的年齡、生活背景的不同,運用內外科技術,量身訂做出最適合的治療方法,而不是一種藥用到底,只會造成痘痘反覆發作,很難戰痘成央C 不過最近在歐洲研究發現,含有維他命B 3衍生物菸鹼醯胺( Nicinamide)的皮膚外用製劑,具有抑制青春痘發炎的效果,臨床試驗證明抗發炎的效果與紅黴素、克林達黴素等抗生素相當。然而在美國、英國,十七個臨床中心進行的臨床試驗發現,使用含有百分之四的菸鹼醯胺製劑,治療中度發炎青春痘的受試者,使用十二周後,近三百位受試者的青春痘發炎病變有顯著的改善,發炎程度約降低百分之四十八。 而改善的標準,是根據使用前後的青春痘嚴重程度、丘疹及膿皰的數目、發炎程度的比較及醫師的評估判斷。最後證明菸鹼醯胺具有抗發炎的反應後,一項與紅黴素的比較試驗又發現,治療八周後,使用紅黴素的患者發炎程度減少百分之五十三,使用菸鹼醯胺的患者發炎程度減少百分之五十二。證明兩者抑制青春痘發炎效果相當。 而皮脂漏的情況在使用菸鹼醯胺的患者減少百分之廿五,使用紅黴素則減少了百分之十八,兩者的效果相同。邱慧嫻醫師透露,一項與克林達黴素比較試驗發現,八周後,使用菸鹼醯胺的患者,有百分之八十二獲得改善;使用克林達黴素者則有百分之六十八獲得改善。 同時,青春痘的丘疹與膿皰數目,菸鹼醯胺組減少百分之六十;克林達黴素組則減少百分之四十三。青春痘的嚴重度,使用菸鹼醯胺的受試者降低百分之五十二;使用克林達黴素則降低百分之卅八。在不良反應上,只有少數受試者使用後有乾燥、紅腫的現象。邱慧嫻醫師認為,菸鹼醯胺具有抗發炎的效果,除了青春痘局部有乾燥的感覺外,並不會有抗生素使用不當,產生細菌抗藥性的副作用。 而菸鹼醯胺抗發炎的原理,包括抑制肥大細胞釋放組織胺、抑制嗜中性白血球的趨化性及發炎物質的分泌、結合組織胺受體,防止組織胺產生發炎作用,同時壓抑發炎時淋巴球的活化反應。邱慧嫻醫師強調,含有菸鹼醯胺的保養品,多半強調其具有促進表皮及真皮細胞生長,可同時增加肌膚含水保濕的能力,改善粗糙改的現象,可以提升肌膚彈性及潤澤感。國內有含菸鹼醯胺的保養品,但是含量都相當的低,最高也只有百分之二。 而含百分之四菸鹼醯胺的產品,在法國等歐洲國家屬於開架式的青春痘外用藥物,但由於這項成分是維他命 B3衍生出來的,在台灣並非藥品,屬於保養品。不過患者最好還是先經過醫師診斷治療後,再配合這類保養品,進行居家保養照護的戰痘工作。
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